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          专题:宫外孕

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          宫外孕热点关注

          宫外孕有什么危险?

          输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及?#22330;?#33180;下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶?#20301;?#24341;起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压?#22922;?#31398;,有效地止血,如大量出血,可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的?#29616;?#31243;?#28909;?#20915;于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正?#21462;?#22914;为输卵管向质部(在子宫 壁内的一?#38382;?#21365;管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫?血管与卵巢血管汇集?#35838;唬?#34880;管丰富,一旦破裂,在极短 时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

          宫外孕是怎么回事?

          宫外孕即异位妊娠,是妇科常见?#22791;?#30151;之一,如不及时诊断和积极处理,甚?#37327;?#21361;及生命。 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵?#30149;?#33145;腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠,但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升,几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

          为什么会发生宫外孕?

          常见的病因有:输卵管炎和输卵管内膜炎,这些?#23383;?#33021;引起管腔闭塞而导致不孕。如?#23383;?#36739;轻,仅有部分内膜皱襞粘连使管腔狭窄,则可使输卵管通而?#24576;?#36755;卵管周围的?#23383;?#21487;使 输卵管与盆腔内其他组织粘连扭曲,引起管壁蠕动减弱,从而影响孕卵的正常运?#23567;?#27492;外,输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不?#32908;?#32570;乏粘膜纤毛、管壁有憩 室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管、输卵管手术后疤痕狭窄以及输卵管良性肿瘤?#28595;?#32959;、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵 管的卵巢囊肿等,均可阻碍孕卵的正常运行,使之在病变?#35838;?#20572;留和着床,引起输卵管妊娠。  也有部分输卵管妊娠,未发现输卵管有器质性病变,而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子宫方向蠕动外,还有反方向的逆蠕动,?#29575;?#23381;卵在输卵管内运行过久 而着床发育。此外,促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后如果输卵管伞端的拾卵作用不良,卵子在腹腔内停留过久,延迟受精时间;或有卵子从 一侧卵?#25165;?#20986;,受精后进入另一侧输卵管,导致受精卵发育较大,无法通过输卵管到达宫腔,?#29575;?#22312;输卵管内发育而成为宫外孕。

          宫外孕有哪些表现?

          输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经,除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左?#19968;?#32773;主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血,胚胎死亡后,常有?#36824;?#21017;阴道出血,色深褐,量少,一般?#24576;?#36807;月经量,但淋漓不净。晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常?#24615;?#21413;,重者出现休克。

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